El análisis de la desnutrición como causa múltiple de muerte / Malnutrition as a cause of death

Con el objeto de describir la frecuencia de la desnutricón como causa múltiple de muerte, se realizó un análisis de los certificados de defunción de los niños menores de cinco años que fallecieron en los meses de abril y mayo de 1985 en el Distrito Federal, México. Mediante un diseño de mortalidad proporcional e incluyendo todas las causas listadas en el certificado de defunción, se estudió la asociación entre desnutrición e infección. Se encontró que la frecuencia de la enfermedad infecciosa como causa básica de muerte fue casi ocho veces mayor cuando coexistió la desnutrición como causa múltiple que cuando no se reportó como tal, resultando estadísticamente significativa la diferencia (RM = 7.9, IC 95 por ciento 5.0 - 12.7, p = 0.00000). Se discute la relevancia de estudiar otras causas consignadas en el certificado de defunción, principalmente aquellas que son frecuentes entre la población pero que no se registran comúnmente como causa básica de muerte

With the purpose of describing the role of malnutrition at death time, an analysis of multiple causes of death in children under five years-old was performed on deaths which ocurred during April and May 1985 in Mexico City. A proportional mortality analysis was done taking in consideration all the causes listed on the death certificate, not only the underlying causes. The number of deaths associated to malnutrition was greater by multiple cause than by underlying cause (OR = 7.9, 95% CI 5.0 - 12.7, p = 0.00000). The importance of considering multiple causes of death, mainly when there are frequent diseases which are some times recorded as underlying cause of death, is also discussed.

Años de vida potencial perdidos en México: aplicaciones en la planeación de los servicios de salud / Years of potential life lost in Mexico: applications in health care services planning

Durante el proceso de planeación de los servicios de salud se requiere de información consistente que permita sustentar las decisiones referentes a la asignación de recursos, en función de las variaciones locales y regionales de salud. En el presente trabajo se utilizó el Indice de Años de Vida Potencialmente Perdidos (IAVPP) para priorizar la necesidad entre las entidades federativas del país. Se hace un intento de reconocer la situación actual del país mediante el contraste del IAVPP y la Inversión Pública Federal en Salud per cápita (IPFS) para cada entidad federativa, mediante la aplicación del método propuesto por Stone. Los resultados observados muestran diferencias notables, tanto en las necesidades como en la distribución de los recursos. Las razones de recursos-necesidad presentan una gama de entre 0.21 para el estado de Oaxaca y 3.79 para el D.F. Tomando en cuenta sólo los estados extremos, los que tuvieron menor asignación de recursos respecto a su necesidad relativa fueron: O axaca, Puebla, Hidalgo y México; las entidades con mayores recursos fueron del Distrito Federal, Quintana Roo, Baja California Sur y Tamaulipas. La proposición del uso estos indicadores en la asignación de recursos busca, en términos de equidad, la distribución desigual de los recursos, asignando más a quien más lo necesita